第311章 徒手捏心脏复苏，阎王都在床前等了
“天——，这腹腔怎么会出这么多血。”
腹膜打开之后看到的是肝脏、胃、以及大肠包小肠。
而此刻黄香凝带领的专家团队们看到腹腔的出血量之后直接惊呆了。
甚至大家都有一股不详的预感。
手术在继续，胰腺是藏在肝脏、胃、大肠小肠、十二指肠的后边，也就是靠近背后腰椎骨的区域。
一般来说，食物通过口腔进来，通过食管，紧接着就进入到胃部。
张灵川看到。
胃部也有一个问号。
按照之前的经验，一般有问号代表着这个区域可能出了问题。
【这是一个溃疡的胃，溃疡程度比较严重呢。】
果不其然。
胃部溃疡。
看来这个胰腺问题很大啊。
张灵川虽然不是消化内科的医生，但毕竟当了这么久的人医，对人体结构也算是了解不少。
一般来说。
因为胰腺是贴着胃部、肝脏的，如果胰腺出了很大的问题，胃部和肝脏必然会受到波及。
这胃溃疡如果是之前就有的话，那倒还好，若是刚出现的话，这就代表着胰腺分泌物已经开始乱杀了。
人体是一个奇妙的结构。
食物通过食道吃进胃里，然后胃开始分泌胃酸对食物进行搅拌和消化。
但胃是不可能完全将食物消化的，比如其中的蛋白质、脂肪胃液无法进行消化。
所以他们将会进入到胃部下边的一个部门，一个叫十二指肠的区域。
在这里将会加入两种消化液，对蛋白质、脂肪等进行消化。
一个是胆汁，一个则是胰液。
两者就像是两条分叉的小溪，最后汇聚到一个主干道，然后流入叫十二指肠的湖泊。
它们的汇聚口叫十二指肠大乳头。
这也就是为什么如果胆发生结石，会胰腺发炎的原因。
因为胆汁和胰液两条分开的小溪，它们最终是会汇集到一个共同的主干道上的。
若是胆结石，某一天结石掉下来了，从分泌胆汁的小溪管道来到了主干道上，把主干道堵住了。
那原本应该通往十二指肠的胰液就没有办法通行，胰腺输送管道就会压力过大，最终造成水肿。
这种胰腺发现被称之为水肿型胰腺炎，为轻度的胰腺炎，一般来说只要处理得当基本上不会危及生命，而这种也大概占有百分之七八十的比例。
至于重度的胰腺炎。
则是在这个管道堵塞，胰腺输送管压力极大的情况下，这边还在输送胰液。
本来胰液里边是一些没有活性的酶原。
它们进入到十二指肠才会激活，去消化蛋白质、脂肪、淀粉。
可因为输送管压力变大，这些胰液突破了胰腺输送管，就仿佛厕所要刷一层蓝色的防水涂料一样，水渗过了这层涂料，造成了渗水、漏水。
但厕所只是渗水、漏水，相比于胰液突破防护，那简直是小儿科。
因为胰液里酶原的设定就是，碰到蛋白质、脂肪、淀粉被激活同时开始毫无感情的消化。
一旦胰液突破了输送管的防护，输送管、胰腺都是有蛋白质之类的东西，酶原会就被激活，然后开始消化胰腺输送管，紧接着将整个胰腺消化，最后大量炎症物质会波及到胃部、肝脏、肾脏，造成多器官衰竭，同时还会出现胰腺脑病。
简而言之就是。
胰腺自己吃掉了自己，从而影响全身器官，造成死亡。
这也就是为什么人家说急性胰腺炎死亡率比心梗高得多的原因。
就算真的能救回来。
胰腺受损甚至胰腺没了，外加各种脏器受损，这人即使侥幸活着也完全是如履薄冰。
【这是一个有结石的胆囊。】
【这是一段发炎的十二指肠，需要切除。】
【注意！这个胰腺病变极其严重，已经失去了基本功能，需要切除……】
终于探查到了胆结构与十二指肠、胰腺。
毫无疑问。
三个上边都冒出了一个问号。
“这，胰腺基本上全病变完了啊，还影响到了各个部位……”
至于手术团队此刻也惊呆了。
这个胰腺因为胰液分泌过多，已经被自己分泌的物质消化，同时波及到了十二指肠、胃部，造成了肝脏、肾脏等衰竭，这种情况大概率还会引起胰腺脑病。
“小川，用吸引器头顶在这出血点附近，减少出血量，我去找患者家属谈话。”
黄香凝表情非常凝重。
在场的消化内科专家、肠胃外科专家、普外科专家等也都一口凉气倒吸。
眼下这个方建宏，如果不进行手术的话，必然会死。
当然，要是进行手术的话，可能也大概率会死。
他们也要将这个情况告知给患者家属，让患者家属做定夺。
如果觉得没必要继续下去。
那他们就结束手术。
如果想冒险试一试，他们也就试一试。
“明白。”
张灵川手持吸引器开始干活。
手术的时候这玩意作用还是很大的。
对方除了将吸血、脓，还可以冲洗，甚至还可以刮一刮内部的组织，刚好的显现目标。
除此之外还可以像他现在一样，通过吸引器头，使用适当的力量，顶在管道和周围组织之间、出血点附近，减少出血量。
手术室外。
一块大屏幕上。
【手术间】、【患者】、【床号】、【状态】。
「DSA2」、「方建宏」、「1」、「手术进行中……」
（注：保持安静！等候区内请勿吸烟，喧哗！谢谢配合！）
时间已经来到了七点半。
一个多小时过去了。
手术灯还是亮的。
郭凤霞两个的孩子已经到了现场，分别是小女儿方芳芳，大儿子方勇强。
“这，唉……手术这么长时间，也没一个医生出来，都不知道怎么回事！”
两人在手术室门口来回的彷徨着。
内心也非常的着急。
至于郭凤霞则是低着头，整个人的心情很复杂。
也不知道为什么这个世界上没有后悔药。
如果有的话，她一定第一个吃！
绝对听医生的话，不给吃任何东西，但这个世界上没有后悔药啊！
“妈！你说你怎么能干这么蠢的事情呢！我们都给你打车到了省医院，你还直接签出院出来了！出院了也不跟我们说一声！”
走来走去的方芳芳坐了下来，看向自己的母亲，真是又恨又无奈！
她们在工作，然后老妈打电话过来，说病危了。
医院还下了病危通知书，同时还有手术各种签字知情书之类的，整得他们兄妹俩都傻眼了。
早上的时候还说没什么大问题的。
怎么到傍晚的时候就说病危。
后来他们才知道。
原来老妈舌战群儒，跟这些医生吵架，强行把自己父亲从医院带了出来。
老妈的嘴巴是很厉害的，兄妹俩从小耳濡目染。
但有些时候，不是厉害就行的。
比看看这一次犯了这么愚昧的事情。
居然还不跟她们说。
但凡跟他们说了，都不至于演化成如今的模样。
“唉。我当时想等你们下班了再说……谁能想到突然发生这样的事。”
郭凤霞抓着头发叹气着。
“芳芳、勇强，你们俩兄妹就少说两句吧，你妈现在的心情也不是很好，她只是可怜方哥没东西吃，怕饿着了，谁能想到好心办了坏事。”
邻居赵东海和吕海露两人都还在医院，顿时替郭凤霞说话道。
作为邻居他们是知道双方感情的。
是绝对没有一个想要害另一个的想法，这一次纯粹是好心办了坏事。
“哐当——”
就在他们讨论的时候，手术室的自动门突然打开。
大家看到穿着绿色无菌服的医生走了出来。
一时间所有人的注意力都在这个新出来的医生身上。
“方建宏家属在吗？”
这人不是别人，正是黄香凝。
“黄副院长！是不是手术成功了！！”
郭凤霞起初觉得对方的眼睛有点眼熟。
毕竟戴着帽子和口罩。
但这声音，对方一开口之后她立马就知道了，是黄香凝黄副院长。
之后立马站起身对着问了起来。
“黄副院长，我是方建宏的儿子，我爸现在情况怎么样了。”
“对对对！情况应该是有好转了吧！！”
来医院之后，兄妹两个已经了解到了，如今给他们父亲做手术的是省医院的副院长。
给这种厉害的医生做手术，他们也十分放心。
寻思着她如今出来，这手术应该是差不多做好了吧。
“你们好患者家属。如今我们已经成功将方建宏的腹腔打开了，但里边的情况跟我们的预估有些差别，所以想询问一下你们的意见。”
黄香凝跟两位家属打起了招呼。
而后直切主题。
毕竟病人现在还躺在手术台上呢。
“啊？有差别！”
“黄副院长，有什么差别你说？”
黄香凝这话说出口之后兄妹俩那心脏迅速紧绷，同时激动的对着问了起来。
郭凤霞虽然没开口，但那一双眼眸也死死的盯着黄香凝。
同时脑海中也莫名浮现了今天那个救护车上，那位女医生的话：‘这个抢救难度是很大的’、‘胰腺炎重症死亡率比心梗还高’、‘如果黄副院长和小川医生配合都救不了人，估计送到其他地方更没戏了’。
该不会出意外了吧？
“三位别激动，在腹腔打开之后我们发现患者腹腔出血严重，但如果只是这个的话，我们还有信心能处理。”
腹腔大出血虽然危急。
但对于他们急诊科来说，抢救的希望还是很大的。
而且黄香凝所带的团队也有这方面经验。
可她们在探查胰腺之后，发现事情不妙。
这个腹腔出血还只是最轻的，最关键的是重症胰腺炎，它已经让胰腺全部病变了，完全不是预估的部分病变。
黄香凝长话短说的做了个总结。
“也就是说，我爸的胰腺情况极度不好，而胰腺的发炎物也影响到了周边的器官，造成衰竭。”
听完这位副院长的话之后，方勇强一口凉气倒吸。
“怎么会这么严重啊！”
方芳芳震诧的看向黄香凝。
“妈——”
郭凤霞也莫名觉得天旋地转。
眼看就要晕倒了。
方芳芳和方勇强两人急忙扶住了对方。
毕竟他们现在父亲生死未卜，可不能让母亲再出事。
“是的，现在情况非常危急，目前我们能做的就是全胰腺切除手术，然后再清除其他病变组织，争取将人留下来，但按照现在方建宏的身体状况，风险非常之高，所以具体是否同意做还需要你们做决定。”
黄香凝点了点头。
告知了风险。
“黄院长，也就是说我爸的胰腺现在要全部切掉，那我们能问一下，如果不做手术的话会怎么样么？”
方芳芳对着黄香凝询问了起来。
这也是所有家属都期待的问题。
“如果不做的话，肯定是没有活下来的希望的，可能随时都会出现生命危险，或许在推出来的下一秒，下一分钟，下一个时辰，毕竟送进来的时候的情况我相信你们也应该从你们母亲口中得知了，那时候就已经凶险到命悬一线了。”
室颤也不是每次都能抢救成功。
有些时候室颤出现刚平稳恢复，又会来第二次室颤，甚至是第三次，第四次。
这种病人在临床上她们也是遇到过的。
基本上很难抢救成功。
也幸得是小川医生在哪里。
所以才让对方平稳的度过了第一道坎。
“这……也就是说，如果不做手术，我爸可能下了手术台没多久就会死？那黄副院长，如果做了这个全胰腺切除手术，我爸存活下来的概率大吗？有一半以上不！”
方勇强心情五味陈杂。
居然严重到了这种地步。
明明早上都还能说话啊，精神也是很好的。
“肯定是没有这么乐观的，估计得少一个零，而且即使手术成功了，术后的并发症也随时会有可能夺走他的生命，如果手术没有成功的话，方建宏很有可能会在手术台上失去生命体征，这个概率占比很大，也就是成功率的另一头吧。”
百分之五十。
太乐观了。
这种情况下能有百分之五都已经非常好了。
很大概率是在手术台上死亡。
“少一个零？五啊！只有百分之五的成功率啊！”
方芳芳头皮发麻！
“这……百分之五的成功率，百分之九十五死在手术台上……方哥，唉……”
听到在手术台上失去生命体征是成功率的另一头，赵东海心里此刻真的翻江倒海。
一瓶半的水和八个小笼包，真的是害死了一个人啊！！
“唉——，这事情怎么搞成这样了！！”
方勇强重重的叹气了一声。
“家属们，现在我们这边需要你们统一意见，到底是进行手术还是放弃救治，如果放弃救治的话，我们现在就关腹把人给你们推出来。”
现在不能拖。
人还在手术台上呢。
需要家属立马做决定。
“黄院长，这件事可以给我们考虑一两分钟不，如果，我是说如果我们不愿意做手术的话人能醒过来，让我们跟他说两句话吗？”
郭凤霞的声音响了起来。
她现在整个人就像是泄了气的皮球。
好恨！真的好恨啊！！
哪怕那时候自己给儿女打个电话，都不至于让事情演变成这样！
怎么自己就这么的愚昧啊！！
“可以给你们点时间考虑，至于醒过来的话，说实话，按照我的经验除非手术成功那还有一丁点希望，如果直接关腹这种情况大概率是处于昏迷状态，醒不过来的，倘若再度发生室颤、心脏骤停，可能随时会宣布死亡。”
黄香凝如实说着。
“天啊，连道别忏悔的机会都不给我吗？老天爷啊，我都知道错了！你为什么要这么残忍！！”
崩溃了。
听到黄香凝的话她彻底的崩溃了，直接面上手术室跪在了地上。
她就想让丈夫，哪怕是只睁开眼睛听着她说话，她也知足了啊。
郭凤霞真的知道错了，就不应该在下午的时候喂水，喂小笼包，她想跟自己的丈夫道歉，想把心中积攒的懊悔说给丈夫听。
“嫂子，你们还是赶紧商量吧，毕竟医生也在这边等着，方哥还在手术台上呢。”
赵东海和吕海露赶忙蹲在旁边扶着身体瘫软的郭凤霞。
但只是邻居不是方哥的家里人，甚至连亲属都不是。
所以有些话他也不好说。
只能说作为邻居因为关心陪着过来一趟。
核心决定还得是对方的妻子、儿子、女儿来做。
“不做手术，可能下手术台就得死，而且是必死无疑。做手术，有95%的可能性死在手术台上，有5%的希望能成功，但成功之后还是可能死于并发症，妹儿、妈，你们什么意见？说吧！”
方勇强看着自己的母亲和老妹。
“成功率太低了……而且要真的死在手术台上，可能我们连最后一面都见不着。”
方芳芳对继续手术保持待定的态度。
“我倒是觉得，如果不做手术的话，我们可能连爸最后一面都见不着，相当于直接给他判了死刑，如果做手术的话至少有5%的概率可以成功，我们做儿女的也是尽力了，甚至还有可能让对方醒过来，哪怕做个最后道别也好。”
至于方勇强则是觉得应该做手术。
毕竟至少还有希望可以搏一搏。
如果不做手术的话。
就直接相当于给对方宣判了死刑。
“嫂子，现在这一个同意一个不同意，你也得振作起来，拿个意见啊。”
赵东海对着郭凤霞说了起来。
“是啊，妈，我现在和大哥一个同意一个不同意，你觉得我爸应该做手术吗？”
方芳芳看向自己的母亲。
“妈，你给个话！”
方勇强也看向自己母亲。
“做吧……不做就等于放弃，做了至少还有一点希望。”
郭凤霞擦了擦眼泪，她的眼眶已经红了。
你要她这么放弃相濡以沫三四十年的丈夫，她真的做不到。
虽然说这个话在别人听起来有点可笑。
确实啊。
她是个亲手害死自己丈夫的人！
想到这里，一股前所未有的愧疚感再度弥漫全身。
“黄院长，我们这边同意做手术。”
方勇强在听到母亲的回答立马去跟黄香凝说了起来。
“好！那我们这边走个流程。”
黄香凝立马让助手拿早就准备好的文件过来。
“黄主任——”
然而就在签署的时候。
手术室里尹小小风风火火的跑了过来。
“怎么？”
黄香凝看着尹小小的表情，充满了疑惑。
“不好了！病人出现室颤了！”
尹小小着急的说道。
“糟了！绿春，你帮我盯着！”
黄香凝留下一句话冲了进去。
“这？”
“室颤？？”
看着黄香凝冲进去，郭凤霞、方勇强、方芳芳几人表情茫然。
同时也快速的在文件上签下了字。
心中祈祷。
希望一定有奇迹发生啊。
路上。
五十多岁的黄香凝跑得比二十多岁的尹小小还快。
因为她们的手术是开胸的。
如果这个时候发生室颤，小川的心前区捶击术、心肺复苏术都没有办法用。
一般情况下。
开胸的时候发生室颤，需要立马进行另一种心内按压，简单的来说就是拿手捏着心脏进行复苏。
但除非心外科的专家，或者是熟悉这一块的急救类的专家，否则可能不敢动手。
毕竟徒手捏心脏。
这种跟隔着皮肤进行心前区锤击，心肺复苏的感觉是完全不一样的。
所以她必须快速来到现场抢救。
否则也别谈什么全胰腺切除手术了，现在就得死在手术台上。
“嗯？？？”
风风火火冲到手术台。
黄香凝下一瞬间愣在原地。
因为他看到张灵川居然徒手握着方建宏那室颤的心脏，因为这如同心脏跳动一般，一捏一松的进行复苏。
旁边还有一种懵逼的急诊科医生、消化内科专家、普外科专家。
“黄副院长，强啊。”
消化内科的焦医生竖起大拇指。
刚刚凶险的室颤出现，就在他们不知所措的时候，小川医生直接徒手捏起了心脏。
“小川，你这徒手心内按压练得很不错嘛！”
黄香凝其实是有点全身发麻的。
为什么呢。
因为对方这手法，感觉就像是捏过成百上千颗心脏，并且给它们复苏过一样。
说老实话。
黄香凝觉得自己的徒手心内按压做的还行。
但跟小川比起来，好像还差了一大截。
还是那句话。
外行看热闹，内行看门道。
所以她清楚地知道，在心内按压这一块，自己和小川的差距有多大。
“但是这情况不是很好。”
自从得到完美级心肺复苏之后，张灵川脑海中有心脏复苏相关的知识。
其中就包括在开胸腔的情况下，对这个患者进行心内按压。
刚刚在师母离开之后。
患者突然出现室颤。
室颤之后迅速就开始了倒计时。
【提示！患者进入临床死亡期。】
张灵川当然第一时间进行了急救，可是倒计时还在继续。
【60……59……59……59……58。】
并且一直在掉。
心电监护上也可以看到对应的反馈。
“咱们尽力吧。”
黄香凝知道，方建宏已经是强弩之末。
在张灵川负责复苏的时候。
黄香凝带领团队进行全胰腺切除手术。
但越是做手术，他们越是感觉触目惊心。
时间也在一分一秒过去。
“这都九点了啊，怎么手术还没有结果？”
方建宏的家属们在等候着。
而另一边的极大附院。
“真奇怪，张学长都九点钟了，还没有下班吗？”
宋晚晴的寝室众人也都在看着她打电话。
但电话依旧是无人接听的状态。
“不清楚啊，如果是有时间的话，张老师一定是会接我的电话的，可能不知道在忙点什么吧！”
宋晚晴收起电话有点担忧。
而她不知道。
省医院教研室集齐了一众专家。
孙建国也来到了医院。
他们一个个盯着那大屏幕上的一幕。
而这一场手术也转播到了专门的医学网站。
「他妈的！太离谱了吧！重症胰腺炎，反复室颤，徒手心内复苏一个半小时，这人居然还活着！！」
「又是上次做气切术的这个账号，特么的，这到底是哪个医院的大神啊！阎王都在床前等着了，他愣是在续命！！」
「真的大神，我虽然也见教授捏心脏复苏，可像这样反复室颤，反复恢复，还能一直续命让团队其他人做手术的，我是真的没见过。」
「我现在也跟大家一样非常好奇这到底是哪个医院的账号，协和？华西？」
「看了一个多小时，我以为这人铁定完了，谁能想到，阎王叫你三更死，大佬无限加钟！！」
「标准的心内复苏教程，如同心脏跳动一样完美。」
「不是我们协和，但我们协和对这位徒手心内复苏的医生非常感兴趣，如果可以的话希望能介绍一下，心胸外科主任李丹青教授的团队想邀请他加入。」
直播是孙建国开的。
一直都有录制，但真正开直播，具体的话是从室颤徒手捏心脏开始。
他觉得这是一个很好的心内复苏教程。
特别是室颤被救回来之后，孙建国越发觉得，开直播是多么的正确。
然而没多久。
孙建国就开始后悔了。
对方出现了第二次室颤，甚至心脏骤停。
正常来说。
这就是广泛意义上的死在了手术台上，下不来。
但谁都没有想到，小川医生居然又给盘活了。
并且在后续的的时间里，一直做心内复苏，坚持了这么长时间。
“后生可畏啊！你瞧瞧协和都公开挖人了！幸好咱们这是匿名直播，不然还得了。”
孙建国望着视频感慨了一声。
心情总的来说有点沉重但又有点欣慰吧。
“确实是强，在心肺复苏这一块，这小子算是登峰造极了。”
林峰虽然对张灵川颇有微词。
但徒手心内复苏，让室颤的心脏回归正常心率，连续好几次都是这样。
可以说，在场的任何一个医生都做不到。
甚至放到国际上，哪怕患者死亡这都是一场令人瞩目的手术，因为对方活着全靠心内复苏续命。
“小川医生又来了一次教科书级别的急救示范，如果在手术的时候有这样的助手，肯定能放心很多，也怪不得他们想挖人。”
“咱说一句大家不爱听的话，如果在场的任何一个人，包括老刘你给这个重症胰腺炎的患者动手术，百分百推出来了。”
教研室里。
一个个专家感慨道。
在心脏复苏这一块。
确实是如同林副院长说的一样，登峰造极。
往大了说，全世界都没有几个人能这么操作，换99%的医生，这都是一个必死的人了。
“额……除颤不成功的话，肯定是得中止出来了，但要是给我有这样的助手，我觉得手术成功率还是很高的。”
老刘自然是普外科的主任，刘文苏。
他承认心内复苏的效果。
但同样。
如果小川医生在心内复苏，他的团队在动手术的话，也不会比黄香凝的团队差到哪里去，甚至会更强也说不定。
“关键你没这样的助手啊……所以患者肯定得死在手术台上。”
耳鼻喉科的覃主任幽幽的来了一句。
“……”
刘主任欲言又止。
手术室里。
【叮！宿主使用体力药水成功。】
张灵川并不知道，自己心内复苏过程被录下来并且直播，更被一帮网友还有院内专家聊着。
因为手术经常拍教学视频。
所以现场其实都是有设备的，他也没空管这些设备是否运行。
因为此刻他的体力真的已经耗尽了，手也开始抽筋。
在他完美级心肺复苏的经验里，他一个半小时都是按照心脏跳动的节奏捏着心脏，进行心内复苏。
手握着鲜红心脏的他真有一种想死的感受。
但不能停。
【14……14……13……13……13。】
因为特么倒计时还一直往下掉。
真的见鬼了。
所以今天的急救任务是要失败了？
出现了第一个死在手中的人了？
……
(本章完)
(/bi/286658/17237327.)
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